Pernapasan Kussmaul
Pernapasan Kussmaul adalah pola pernapasan yang sangat dalam dengan frekuensi yang normal atau semakin kecil.[1], dan sering ditemukan pada penderita asidosis. Pernapasan ini merupakan salah satu bentuk hiperventilasi.[2] Pernapasan Kussmaul dinamai ari Adolph Kussmaul, seorang dokter berkebangsaan Jerman pada abad ke-19 yang pertama kali menemukannya pada pasien diabetes lanjut (biasanya dari diabetes mellitus tipe I). Ia memublikasikan makalahnya ini pada tahun 1874.[3]
Penyebab pernapasan Kussmaul adalah kompensasi pernapasan pada asidosis metabolik, yang sering terjadi pada pasien diabetes pada ketoasidosis diabetikum. Gas-gas darah pada pasien dengan pernapasan Kussmaul memperlihatkan tekanan parsial karbon dioksida yang menurun karena adanya tekanan yang meningkat pada pernapasan. Pernapasan ini membuang banyak karbon dioksida. Pasien akan merasa ingin cepat untuk menarik napas secara mendalam, dan tampaknya terjadi secara tak sadar.
Kelak, asidosis metabolik akan menyebabkan hiperventilasi, namun sebelumnya pernapasan akan cenderung cepat dan dangkal. Pernapasan Kussmaul akan muncul ketika asidosis semakin parah. Jadi, pernapasan ini juga dapat menandakan tingkat keparahan penyakit, terutama pada pasien diabetes.
Selama berpantang makan atau berpuasa, ada atau tidaknya hepatomegali, dan pernapasan Kussmaul memberikan petunjuk diagmosis diferensial bagi hipoglikemia pada kesalahan metabolisme tubuh.[4]
Referensi sunting
- ^ Kussmaul breathing has reduced or normal frequency, not increased. For instance Merriam-Webster defines Kussmaul breathing as "abnormally slow deep respiration characteristic of air hunger and occurring especially in acidotic states" [1] Diarsipkan 2008-09-23 di Wayback Machine.. See also[2] Diarsipkan 2008-12-04 di Wayback Machine., [3] Diarsipkan 2008-11-22 di Wayback Machine., [4], [5], [6], etc. Note that this occurs only in advanced stages of acidosis, and is fairly rarely reached. In less severe cased of acidosis, rapid, shallow breathing is seen. Kussmaul breathing is a kind of very deep, gasping, desperate breathing. In some less stringent American literature any breathing pattern in acidosis is referred to as Kussmaul breathing; this is however inaccurate.
- ^ Hyperventilation means breathing that is faster and/or deeper than normal. Kussmaul breathing is deep but not fast (i.e no tachypnea).
- ^ A. Kussmaul: Zur Lehre vom Diabetes mellitus. Über eine eigenthümliche Todesart bei Diabetischen, über Acetonämie, Glycerin-Behandlung des Diabetes und Einspritzungen von Diastase in’s Blut bei dieser Krankheit., Deutsches Archiv für klinische Medicin, Leipzig, 1874, 14: 1-46. English translation in Ralph Hermon Major (1884-1970), Classic Descriptions of Disease. Springfield, C. C. Thomas, 1932. 2nd edition, 1939, 3rd edition, 1945.
- ^ Current Diagnosis and Treatment in Pediatrics, 18th Edition, Page:989