Skoliosis: Perbedaan antara revisi

Konten dihapus Konten ditambahkan
EmausBot (bicara | kontrib)
k bot Menambah: sr:Skolioza
Yosipanji (bicara | kontrib)
Tidak ada ringkasan suntingan
Baris 18:
 
Ahli bedah tulang (ortopedi) mengklasifikasikan idiofatik skoliosis ke dalam empat kategori berdasarkan [[usia]] penderita ketika kelengkungan [[tulang]] terlihat untuk pertama kalinya.<ref name="b"></ref> Keempat kategori tersebut adalah skoliosis idiofatik anak-anak, remaja, pada remaja yang berada di sekitar masa [[pubertas]], dan dewasa.<ref name="b">{{en}}{{cite book |last= Michael Neuwirth, Kevin Osborn|first= |authorlink= |coauthors= |title= The Scoliosis Sourcebook|year= 2001|publisher= McGraw-Hill|location= |id= ISBN 978-0-7373-0321-6}}Page.4-5</ref>
 
 
Dalam perkembangannya, Scoliosis lebih lanjut Pada umumnya dibagi atas dua kategori diantaranya adalah Scoliosis [[Struktural]] dan [[Non Struktural]].
 
 
'''Scoliosis Struktural'''
 
Suatu [[kurvatura lateral spine]] yang [[irreversible]] dengan rotasi [[vertebra]] yang menetap. Rotasi vertebra terbesar terjadi pada [[apex]]. Jika [[kurva]] bertambah maka rotasi juga bertambah. Rotasi ini menyebabkan saat [[foward bending costa]] menonjol membentuk [[hump]] di sisi [[convex]]. Sebaliknya dada lebih menonjol di sisi [[concav]]. Scoliosis struktural tidak dapat dikoreksi dengan posisi atau usaha penderita sendiri.
 
 
'''Scoliosis Non Struktural / Fungsional Scoliosis / Postural Scoliosis'''
 
Suatu kurvatura lateral spine yang [[reversibel]] dan cenderung terpengaruh oleh posisi. Di sini tidak ada rotasi vertebra. Umumnya foward/side bending atau posisi [[supine]]/[[prone]] dapat mengoreksi scoliosis ini.
 
 
'''''Deskripsi Kurva'''''
 
* Arah scoliosis ditentukan berdasarkan letak apexnya.
* [[Kurva mayor]]/[[kurva primer]] adalah kurva yang paling besar, dan biasanya struktural. Umumnya pada scoliosis [[idiophatic]] terletak antara T4 s/d T12
* [[Kurva kompensatori]] adalah kurva yang lebih kecil, bisa kurva struktural maupun non struktural. Kurva ini membuat bahu penderita sama tingginya.
* [[Kurva mayor double]], disebut demikian jika sepadan besar dan keparahannya, biasanya keduanya kurva struktural.
* [[Apex kurva]] adalah vertebra yang letaknya paling jauh dari garis tengah spine.
 
 
'''''Letak dan Bentuk Kurva'''''
 
* letak kurva bisa di [[cervical]], [[thoracal]], [[lumbal]], atau beberapa area
* bentuk kurva
:* Kurva C : umumnya di [[thoracolumbal]], tidak terkompensasi, kemungkinan karena posisi asimetri dalam waktu lama, kelemahan otot, atau sitting balance yang tidak baik.
:* Kurva S : lebih sering terjadi pada scoliosis idiophatic, di thoracal kanan dan lumbal kiri, ada kurva mayor dan kurva kompensatori, umumnya struktural.
 
'''''Derajat Scoliosis'''''
 
* Derajat scoliosis tergantung pada besar sudutnya dan besar rotasinya. Makin berat derajat scoliosis makin besar dampaknya pada sistim [[kardiopulmonal]].
* Teknik Pengukuran Scoliosis
:* Pengukuran sudut kurva dapat dilakukan dengan metode [[Cobb]] atau [[Risser]]-[[Ferguson]]. Lihat gambar.
:* Pengukuran rotasi vertebra dengan menilai [[x-ray]]nya dibagi menjadi 4 tingkat. Lihat gambar.
 
Gambar Pengukuran kurva dan rotasi scoliosis
[[Berkas:http://www.scoliosis.co.id/images/cobbmethode.png]]
[[Berkas:http://www.scoliosis.co.id/images/measurement.png]]
 
* Klasifikasi dari derajat kurva scoliosis
:* Scoliosis ringan : kurva kurang dari 20 º
:* Scoliosis sedang : kurva 20 º – 40 º /50 º. Mulai terjadi perubahan struktural vertebra dan costa.
:* Scoliosis berat : lebih dari 40 º /50 º. Berkaitan dengan rotasi vertebra yang lebih besar, sering disertai nyeri, penyakit sendi [[degeneratif]], dan pada sudut lebih dari 60 º - 70 º terjadi gangguan fungsi [[kardiopulmonal]] bahkan menurunnya harapan hidup
 
 
'''''Klasifikasi Scoliosis berdasarkan etiologi'''''
 
* Etiologi Scoliosis Struktural :
:* [[Idiophatic]] : sekitar 75-85 %. Onset umumnya [[adolescent]]. Lebih banyak pada wanita. Secara teori dikaitkan dengan malformasi tulang selama pertumbuhan, kelemahan otot di satu sisi, postur abnormal , dan distribusi abnormal muscle spindle [[otot paraspinal]].
:* [[Neuromuscular]] : 15 – 20 % , seperti CP, [[myelomeningocele]], [[neurofibromatosis]], [[Polio]], [[paraplegi traumatik]], DMD, dll
:* [[Osteopathic]] : [[congenital]] ([[hemivertebra]]) atau [[acquired]] ( [[rickets]], [[frakture]], dll )
[[Berkas:http://www.scoliosis.co.id/images/first.png]]
* Etiologi Scoliosis Nonstruktural
:* Leg length discrepancy : True LLD atau Apparent LLD.
:* Spasme otot punggung
:* Habitual asymmetric posture
 
 
'''''Evaluasi Scoliosis'''''
 
* Prosedur Evaluasi
 
:* Postural assessment, Evaluasi dilakukan dengan inspeksi anterior, lateral dan posterior penderita. Perhatikan adanya :
::* Level bahu asimetris
::* [[Skapula]] yang prominence di sisi convex
::* [[Protusi hip]] di satu sisi
::* [[Pelvic obliquity]]
::* Meningkatnya [[lordotik lumbal]]
 
:* Flexibility of the curve, Lakukan evaluasi dengan lateral dan foward bending untuk melihat adanya kelainan struktural. Lihat gambar.
::* Lateral bending ke sisi convex untuk melihat apakah kurva scoliosis bisa terkoreksi. Lateral bending yang asimetris menunjukkan adanya kelainan struktural.
::* Foward bending untuk melihat adanya rotasi vertebra di sisi convex berupa hump.
 
:* Evaluation of muscle strength
::* a. Otot sisi convex lemah
::* b. Otot perut dan back extensor lemah
::* c. Jika ada [[pelvic obliquity]] maka [[otot hip]] juga lemah pada sisi convex ( hip yang lebih rendah )
 
 
* Diagnosa Scoliosis dibuat berdasarkan :
:* Anamnesa dan pemeriksaan fisik yang lengkap
:* Pemeriksaan tambahan
::* a. X-ray standard scoliosis dilakukan dengan berdiri AP, bending kanan, bending kiri. Dilakukan pula evaluasi Risser Sign dan kalau perlu [[Bone Age]].
::* b. Pada scoliosis sedang dan berat seringkali perlu dilakukan pemeriksaan fungsi paru berupa [[vital capacity]] dan total [[lung capacity]]
 
== Referensi ==
Baris 28 ⟶ 115:
[[Kategori:Kelainan rangka]]
[[Kategori:Kelainan tulang]]
[[Klinik Skoliosis di Surabaya|http://www.scoliosis.co.id/?goto=tentangscoliosis]]
 
[[ar:جنف]]