Morfin: Perbedaan antara revisi

| legal_US = Schedule II / Schedule III: 50mg/100Ml Ref 9810.

| addiction_liability = High<ref>{{cite book |last1=Bonewit-West |first1=Kathy |last2=Hunt |first2=Sue A. |last3=Applegate |first3=Edith |title=Today's Medical Assistant: Clinical and Administrative Procedures |date=2012|page=571 |publisher=Elsevier Health Sciences |isbn=9781455701506978-1-4557-0150-6 |url=https://books.google.com/books?id=YalYPI1KqTQC&pg=PA571 |language=en}}</ref>

'''Morfina''' adalah [[alkaloid]] [[analgesik]] yang sangat kuat dan merupakan agen aktif utama yang ditemukan pada [[opium]]. Senyawa ini bekerja langsung pada [[sistem saraf pusat]] untuk menghilangkan nyeri.<ref name=":0">{{Cite web|url=https://www.drugs.com/monograph/morphine-sulfate.html|title=Morphine Sulfate Monograph for Professionals|website=Drugs.com|language=en|access-date=2019-12-31}}</ref> Morfina diberikan baik dalam kasus [[Nyeri|nyeri akut]] akut maupun [[Nyeri|kronis]].<ref name=":0" /> Pasien [[Infark miokard|serangan jantung]] atau [[Kelahiran|persalinan]] sering kali diberikan morfina.<ref name=":0" /> Obat ini dikonsumsi melalui mulut, suntikan ke otot, suntikan ke bawah kulit, intravena, suntikan ke ruang sekitar sumsum tulang belakang, atau dubur.<ref name=":0" /> Efek maksimum dicapai setelah sekitar 20 menit jika lewat intravena dan 60 menit jika lewat mulut; durasi kerja mencapai 3-7 jam.<ref name=":0" /><ref name=":6">{{Cite book|url=https://books.google.com/books?id=QVIdXV_F8M4C&pg=PA54|title=Rockwood and Wilkins' Fractures in Children|last=Beaty|first=James H.|last2=Kasser|first2=James R.|date=2010|publisher=Lippincott Williams & Wilkins|isbn=978-1-58255-784-7|language=en}}</ref> Obat yang bekerja lama juga tersedia.<ref name=":0" />

Morfina pertama kali diisolasi antara 1803 dan 1805 oleh [[Friedrich Sertürner]].<ref name=":1">{{Cite book|url=https://books.google.com/books?id=GHqV3elHYvMC&pg=PA36|title=Forces of Habit: Drugs and the Making of the Modern World|last=COURTWRIGHT|first=David T.|date=2009-06-30|publisher=Harvard University Press|isbn=978-0-674-02990-3|language=en}}</ref><ref name=":2">{{Cite web|url=https://web.archive.org/web/20170908135509/https://books.google.com/books?id=GHqV3elHYvMC&pg=PA36|title=Forces of Habit -– David T. COURTWRIGHT -– Google Books|date=2017-09-08|website=web.archive.org|access-date=2020-01-01}}</ref> Isolasi ini dianggap sebagai yang pertama dalam kategori [[bahan aktif]] dari tanaman.<ref>{{Cite book|url=https://books.google.com/books?id=MtOiLVWBn8cC&pg=PA20&hl=en|title=Molecular, Clinical and Environmental Toxicology: Volume 1: Molecular Toxicology|last=Luch|first=Andreas|date=2009-04-03|publisher=Springer Science & Business Media|isbn=978-3-7643-8336-7|language=en}}</ref> [[Merck KGaA|Merck]] memasarkannya pertama kali pada 1827.<ref name=":1" /><ref name=":2" /> Morfina banyak digunakan setelah penemuan [[Alat suntik|spuit hipodermis]] pada 1853-18551853–1855.<ref name=":1" /><ref name=":2" /><ref name=":3">{{Cite book|url=https://books.google.com/books?id=2UQXBAAAQBAJ&pg=PA123|title=Drugs and Drug Policy: The Control of Consciousness Alteration|last=Mosher|first=Clayton J.|last2=Akins|first2=Scott M.|date=2013-08-22|publisher=SAGE Publications|isbn=978-1-4833-2188-2|language=en}}</ref> Sertürner pertama kali menamakan senyawa ini ''morphium'' mengikuti dewa mimpi Yunani, [[Morfeus]], karena efek menyebabkan tidur.<ref name=":3" /><ref>{{Cite book|url=https://books.google.com/books?id=DFR2AwAAQBAJ&pg=PT598|title=Encyclopedia of Substance Abuse Prevention, Treatment, and Recovery|last=Fisher|first=Gary L.|last2=Roget|first2=Nancy A.|date=2008-11-11|publisher=SAGE Publications|isbn=978-1-4522-6601-5|language=en}}</ref>

Sumber utama dalam isolasi morfina adalah ''[[:en:Poppy_strawPoppy straw|poppy straw]]'' [[Candu|Papaver somniferum]].<ref>{{Cite book|url=https://books.google.com/books?id=0_9QHvacPzYC&pg=PA77|title=Estupefacientes: previsiones de las necesidades mundiales para 2008, estadisticas de 2006|date=2008-04|publisher=United Nations Publications|isbn=978-92-1-048119-9|language=en}}</ref> Pada 2013, produksi morfina mendekati 523 ton.<ref name=":4">{{Cite journal|title=Book sources|url=https://en.wikipedia.org/wiki/Special:BookSources/9789210481571|journal=Wikipedia|language=en}}</ref> Hampir 45 ton morfina digunakan menangani nyeri, peningkatan empat kali lipat daripada dua puluh tahun terakhir.<ref name=":4" /> Sekitar 70% obat ini digunakan sebagai bahan opioid lain seperti [[hidromorfon]], [[oksimorfon]], dan [[heroin]].<ref name=":4" /><ref name=":5">{{Cite book|url=https://books.google.com/books?id=sud4ORAMNkYC&pg=PA20|title=Morphine|last=Busse|first=Gregory D.|last2=Triggle|first2=D. J.|last3=Staff|first3=State University of New York at Buffalo|last4=Staff|first4=Pharmaceutical Sciences|date=2006|publisher=Infobase Publishing|isbn=978-1-4381-0211-5|language=en}}</ref><ref>{{Cite book|url=https://books.google.com/books?id=F0mUte90ATUC&pg=PA7|title=Drug Abuse Handbook|last=FFFLM|first=Steven B. Karch, MD|date=2006-12-21|publisher=CRC Press|isbn=978-1-4200-0346-8|language=en}}</ref> Morfina digolongkan sebagai obat Schedule II di Amerika Serikat,<ref name=":5" /> Class A di Inggris,<ref>{{Cite book|url=https://books.google.com/books?id=bUnCAwAAQBAJ&pg=PA162|title=Black's Medical Dictionary|last=Macpherson|first=Gordon|date=2002-01-01|publisher=A&C Black|isbn=978-0-7136-5442-4|language=en}}</ref> dan Schedule I di Kanada.<ref>{{Cite book|url=https://books.google.com/books?id=0Y8QBAAAQBAJ&pg=PA1409|title=Davis's Canadian Drug Guide for Nurses®|last=Vallerand|first=April Hazard|last2=Sanoski|first2=Cynthia A.|date=2014-06-04|publisher=F.A. Davis|isbn=978-0-8036-4086-3|language=en}}</ref> Obat ini terdaftar dalam [[Daftar Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia]], obat-obatan paling efektif dan aman yang dibutuhkan oleh [[sistem kesehatan]].<ref>{{Cite web|url=https://web.archive.org/web/20161213052708/http://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/EML_2015_FINAL_amended_NOV2015.pdf?ua=1|title=Wayback Machine|date=2016-12-13|website=web.archive.org|access-date=2020-01-02}}</ref> Pada 2016, morfina adalah obat yang paling banyak diresepkan ke-158 di Amerika Serikat, dalam lebih dari tiga juta resep.<ref>{{Cite web|url=https://clincalc.com/DrugStats/Top300Drugs.aspx|title=The Top 300 of 2020|website=clincalc.com|access-date=2020-01-02}}</ref>

Obat ini digunakan untuk mengatasi nyeri [[Infark miokard|serangan jantung]] dan persalinan.<ref name=":7">{{Cite web|url=https://www.drugs.com/monograph/morphine-sulfate.html|title=Morphine Sulfate Monograph for Professionals|website=Drugs.com|language=en|access-date=2020-01-02}}</ref> Namun, perlu diperhatikan bahwa morfina meningkatkan kematian pada kasus [[Infark miokard|serangan jantung tanpa elevasi ST]].<ref>{{Cite journal|last=Meine|first=Trip J.|last2=Roe|first2=Matthew T.|last3=Chen|first3=Anita Y.|last4=Patel|first4=Manesh R.|last5=Washam|first5=Jeffrey B.|last6=Ohman|first6=E. Magnus|last7=Peacock|first7=W. Frank|last8=Pollack|first8=Charles V.|last9=Gibler|first9=W. Brian|date=2005-06-01|title=Association of intravenous morphine use and outcomes in acute coronary syndromes: Results from the CRUSADE Quality Improvement Initiative|url=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002870305001493|journal=American Heart Journal|volume=149|issue=6|pages=1043–1049|doi=10.1016/j.ahj.2005.02.010|issn=0002-8703}}</ref> Morfina sering kali digunakan menangani [[Edema paru|edema paru]] akut]].<ref name=":7" /> Walau demikian, ''review'' 2006 menunjukkan penanganan tersebut tidak begitu kuat dibuktikan.<ref>{{Cite web|url=https://bestbets.org/bets/bet.php?id=376|title=BestBets: Does the application of opiates, during an attack of Acute Cardiogenic Pulmonary Oedma, reduce patients' mortality and morbidity?|website=bestbets.org|access-date=2020-01-02}}</ref> ''Review'' 2016 Cochrane menyimpulkan bahwa morfina efektif dalam mengatasi nyeri kanker.<ref>{{Cite journal|last=Wiffen|first=Philip J|last2=Wee|first2=Bee|last3=Moore|first3=R Andrew|date=2016-04-22|title=Oral morphine for cancer pain|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6540940/|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=2016|issue=4|doi=10.1002/14651858.CD003868.pub4|issn=1469-493X|pmc=6540940|pmid=27105021}}</ref>

Morfina juga tersedia dalam [[formulasi]] lepas lambat [[:en:Opiate_substitution_therapyOpiate substitution therapy|opiate substitution therapy]] (OST) di Austria, Jerman, Bulgaria, dan Slovenia untuk pasien ketergantungan yang tidak dapat menoleransi metadon atau [[buprenorfin]].<ref>{{Cite web|url=https://web.archive.org/web/20121010081409/http://www.health.gov.au/internet/drugstrategy/publishing.nsf/Content/8BA50209EE22B9C6CA2575B40013539D/$File/mono52.pdf|title=Wayback Machine|date=2012-10-10|website=web.archive.org|access-date=2020-01-02}}</ref>

Pada pengguna kronis opioid, seperti pada pengguna Chronic Opioid Analgesic Therapy (COAT/Terapi Analgesik Opioid Kronis) sebagai penanganan nyeri kronis berat, uji perilaku menunjukkan fungsi yang normal pada persepsi, kognisi, koordinasi, dan perilaku pada kebanyakan kasus. Sebuah peneletian pada 2000,<ref>{{Cite journal|last=Galski|first=T.|last2=Williams|first2=J. B.|last3=Ehle|first3=H. T.|date=2000-03|title=Effects of opioids on driving ability|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10760625|journal=Journal of Pain and Symptom Management|volume=19|issue=3|pages=200–208|doi=10.1016/s0885-3924(99)00158-x|issn=0885-3924|pmid=10760625}}</ref> menganalisis pasien COAT untuk menentukan apakah mereka dapat dengan aman mengoperasikan kendaraan bermotor. Hasil menunjukkan bahwa penggunaan opioid stabil tidak merusak kemampuan bawaan dalam berkendara; ini mencakup keterampilan fisik, perseptif, dan kognitif. Pasien COAT menunjukkan penyelesaian tugas yang cepat yang membutuhkan kecepatan merespons agar performa berhasil (seperti uji [[gambar Rey Complex]]) tetapi membuat lebih banyak kesalahan daripada kelompok kontrol. Pasien COAT tidak menunjukkan penurunan persepsi dan organisasi visual-spasial (seperti uji Desain Blok [[Wechsler Adult Intelligence Scale|WAIS-R]]) tetapi menunjukkan kerusakan ingatan langsung dan jangka pendek (seperti pada Uji Gambar Rey Complex -– Recall). Pasien COAT tidak menunjukkan kerusakan pada kemampuan kognitif tingkat lanjut (seperti perencanaan). Pasien COAT tampak mengalami kesulitan dalam mengikuti instruksi dan menunjukkan kecenderungan berperilaku impulsif tetapi hal ini tidak memiliki signifikansi statistik yang berarti. Pada intinya, pasien COAT tidak menunjukkan penurunan domain-spesifik, mendukung ide bahwa penggunaan opioid kronis memberikan efek kecil pada fungsi [[Pembelajaran psikomotorik|psikomotor]], kognitif, dan neuropsikologikal.

[[KategoriCategory:Alkaloid]]

[[KategoriCategory:Kesehatan]]