Epilepsi pascatrauma: Perbedaan antara revisi
Konten dihapus Konten ditambahkan
Vanny Zhang (bicara | kontrib) Tidak ada ringkasan suntingan Tag: Suntingan perangkat seluler Suntingan peramban seluler Suntingan seluler lanjutan |
Vanny Zhang (bicara | kontrib) Tag: Suntingan perangkat seluler Suntingan peramban seluler Suntingan seluler lanjutan |
||
Baris 1:
{{Infobox medical condition (new)
| name = Post-traumatic epilepsy
'''''Post Traumatic Epilepsy''''' (atau juga biasa disingkat '''PTE''') adalah salah satu bentuk [[epilepsi]] yang disebabkan oleh kerusakan otak karena adanya [[Cedera|trauma fisik]] pada bagian otak (''Traumatic Brain Injury'' atau TBI).▼
| synonyms =
| image =
| caption =
| pronounce =
| field = Neurologi
| symptoms = Tatapan kosong dan tidak responsif; tubuh, kaki, tangan, atau kepala kaku atau bergetar; mendengar suara aneh; mengecap rasa aneh; melihat, merasakan, atau membau hal tidak nyata; ketidakmampuan berbicara atau memahami perkataan<ref name="symptoms">{{cite web|url=https://www.epilepsy.com/article/2014/6/understanding-post-traumatic-epilepsy|title=Understanding Post-traumatic Epilepsy|date=4 Juni 2014|author=Evaristo Montalvo MD|author2=Selim R. Benbadis MD|language=Inggris|accessdate=1 Februari 2020|publisher=Epilepsy Foundation}}</ref>
| complications =
| onset =
| duration =
| types =
| causes = Komplikasi dari ''Traumatic Brain Injury'' (TBI)<ref name="causes">{{cite web|url=https://neuro.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.neuropsych.260201|title=Post-Traumatic Epilepsy: Review of Risks, Pathophysiology, and Potential Biomarkers|date=1 April 2014|author=Cory D. Lamar, M.D.Robin A. Hurley, M.D.Jared A. Rowland, Ph.D.Katherine H. Taber, Ph.D.|language=Inggris|accessdate=1 Februari 2020|publisher=Psychiatry Online}}</ref>
| risks = Usia lanjut, luka dalam, cedera parah (mis. riwayat operasi saraf, pendarahan di bagian tengkorak, pergeseran garis tengah lebih dari 5mm, durasi koma >24 jam, kehilangan kesadaran >24 jam, amnesia pasca-trauma yang berlangsung dalam jangka waktu panjang), biparietal atau luka-luka memar, dan frontal atau lokasi sementara dari lesi<ref name="causes"/>
| diagnosis = Setelah kejang tanpa alasan yang pertama<ref name="diagnosis">{{cite book|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK326716/|title=Chapter 14: Epilepsy after Traumatic Brain Injury|author=Ding K, Gupta PK, Diaz-Arrastia R.|publisher=CRC Press/Taylor and Francis Group, Boca Raton (FL)|date=2016|language=Inggris}}</ref>
| differential =
| prevention =
| treatment =
| medication = Obat anti-kejang (mis. phenytoin)<br />Pengobatan profilaksis dengan ''antiepileptic drugs'' (AEDs)<ref name="diagnosis"/>
| prognosis =
| frequency =
| deaths =
}}
▲'''''Post Traumatic Epilepsy''''' (atau juga biasa disingkat '''PTE''') adalah salah satu bentuk [[epilepsi]] yang disebabkan oleh kerusakan otak karena adanya [[Cedera|trauma fisik]] pada bagian otak (''Traumatic Brain Injury'' atau TBI). Sekitar 5% dari epilepsi dan 20% dari epilepsi terstruktut termasuk ke dalam kategori PTE. PTE juga merupakan penyebab epilepsi onset baru paling umum di kalangan orang dewasa yang masih berusia muda.<ref name="causes"/>
== Klasifikasi ==
Kejang yang muncul setelah terjadinya cedera otak dikenal sebagai ''post-traumatic seizures'' (PTS). Namun tidak semua kasus PTS akan berlanjut pada PTE, karena PTE adalah kondisi kejang yang kronis.<ref name=Silver05>
{{cite book| author=Tucker GJ |veditors=Silver JM, McAllister TW, Yudofsky SC |year=2005| title=Textbook Of Traumatic Brain Injury |publisher=American Psychiatric Pub., Inc |isbn=1-58562-105-6 |chapter=Seizures |pages=309–321|language=Inggris}}
</ref><ref name="Frey03">
{{cite journal |author=Frey LC |title=Epidemiology of posttraumatic epilepsy: A critical review |journal=Epilepsia |volume=44 |issue=Supplement 10 |pages=11–17 |year=2003 |pmid=14511389 |doi=10.1046/j.1528-1157.44.s10.4.x |url=http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/fulltext/118867405/HTMLSTART|archive-url=https://archive.today/20121216142509/http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/fulltext/118867405/HTMLSTART|url-status=dead|archive-date=16 Desember 2012|language=Inggris}}
</ref> PTE berbeda dari ''non-epileptic post-traumatic seizures'' berdasarkan waktu terjadinya kejang. PTE terjadi sekitar seminggu setelah seseorang mengalami trauma fisik.<ref name="Gupta06">
{{cite journal |vauthors=Gupta YK, Gupta M |title=Post traumatic epilepsy: A review of scientific evidence |journal=Indian Journal of Physiology and Pharmacology |volume=50 |issue=1 |pages=7–16 |year=2006 |pmid=16850898 |doi= |url=http://www.ijpp.com/vol50_1/7-16.pdf}}
</ref> Kejang yang terjadi dalam jangka seminggu setelah seseorang mengalami trauma fisik merupakan akibat langsung dari luka, sementara PTE terjadi tanpa adanya sebab atau pemicu secara khusus.<ref name="Ayd00">
{{cite book |author=Ayd FJ |title=Lexicon of Psychiatry, Neurology, and the Neurosciences |publisher=Lippincott-Williams & Wilkins |location=Philadelphia, Pa |year=2000 |pages= 888–890 |isbn=0-7817-2468-6}}
</ref>
== Penyebab ==
[[Berkas:PTE bar graph by severity.svg|thumb|Kumpulan kejadian PTE setelah 30 tahun pada penderita cedera kepala<ref name="Annegers98">{{cite journal |vauthors=Annegers JF, Hauser WA, Coan SP, Rocca WA |title=A population-based study of seizures after traumatic brain injuries |journal=New England Journal of Medicine |volume=338 |issue=1 |pages=20–4 |date=Januari 1998 |pmid=9414327 |doi= 10.1056/NEJM199801013380104}}
</ref>]]
Belum diketahui pasti apa yang menyebabkan beberapa pasien dengan cedera otak menderita PTE, namun ada pasien yang tidak. Namun, berbagai faktor diduga mempengaruhi seperti tingkat keparahan dan tipe cedera, ada atau tidaknya kejang selama seminggu pertama, dan faktor genetik.<ref name="Frey03"/>
=== Faktor genetik ===
Faktor genetik diduga mempengaruhi terjadinya PTE. Berdasarkan hasil penelitian, ditemukan bahwa 47,7% pasien dengan cedera otak yang memiliki genotipe CT IL-1β rs1143634 dan 19,2% pasien dengan genotipe CT A1AR rs10920573 menderita PTE.<ref>{{cite web|url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1059131117300973|title=Genetic biomarkers of posttraumatic epilepsy: A systematic review|language=Inggris|publisher=Science Direct|accessdate=1 Februari 2020|date=Maret 2017}}</ref> Meski begitu, penelitian juga menemukan bahwa orang yang memiliki anggota keluarga penderita PTE tidak meningkatkan risiko dirinya terkena PTE, hal itu membuktikan bahwa faktor genetik bukanlah faktor pengaruh yang kuat.<ref name="Frey03"/>
=== Tingkat keparahan cedera ===
Semakin parah trauma fisik otak yang dialami seseorang akan semakin besar kemungkinan orang tersebut akan menderita PTE.<ref name="IudiceMurri">
{{cite journal |vauthors=Iudice A, Murri L |title=Pharmacological prophylaxis of post-traumatic epilepsy |journal=Drugs |volume=59 |issue=5 |pages=1091–9|year=2000 |pmid=10852641 |doi=10.2165/00003495-200059050-00005}}
</ref> Bukti-bukti menunjukkan bahwa orang dengan cedera otak yang tergolong ringan jarang menderita PTE, sementara banyak orang dengan cedera otak berat yang menderita PTE.<ref name=eepilepsy>
{{cite book |author=JW Sander, MC Walker and JE Smalls (editors) |title=Epilepsy: From Cell to Community – A Practical Guide to Epilepsy |publisher=National Society for Epilepsy |location= |year=2007 |pages=127–132 |isbn=978-0-9519552-4-6 |chapter=Chapter 12: Adult onset epilepsies, DW Chadwick |chapterurl=http://www.e-epilepsy.org.uk/pages/articles/pdfs/Chapter12Chadwick.pdf |accessdate=26 Juli 2008 |url=http://www.e-epilepsy.org.uk/pages/articles/ |format=PDF}}
</ref> Penelitian menunjukkan bahwa risiko 30-tahun untuk seorang pasien menderita PTE adalah 2,1% untuk penderita cedera ringan, 4,2% untuk penderita cedera sedang, dan 16,7% untuk cedera berat (dapat dilihat di diagram di bagian awal subbab).<ref name="Annegers98"/><ref name="PitkänenA06">
{{cite journal |vauthors=Pitkänen A, McIntosh TK |title=Animal models of post-traumatic epilepsy |journal=Journal of Neurotrauma |volume=23 |issue=2 |pages=241–261 |year=2006 |pmid=16503807 |doi=10.1089/neu.2006.23.241}}
</ref>
=== Tipe cedera ===
Tipe dari cedera otak yang dialami juga mempengaruhi terjadinya PTE. Pasien yang menderita penekanan fraktur tengkorak, trauma kepala dalam, kejang awal (kejang yang terjadi dalam jangka waktu seminggu setelah trauma), dan luka intraserebral dan subdural karena adanya TBI, lebih besar kemungkinannya menderita PTE. Penelitian membuktikan bahwa 30% pasian penderita hal-hal tersebut juga menderita PTE.<ref name="IudiceMurri"/> Lebih khusunya, sekitar 50% pasien penderita trauma kepala dalam juga menderita PTE.<ref name="AgrawalTimothy">
{{cite journal |vauthors=Agrawal A, Timothy J, Pandit L, Manju M |title=Post-traumatic epilepsy: An overview |journal=Clinical Neurology and Neurosurgery |volume=108 |issue=5 |pages=433–439 |year=2006 |pmid=16225987 |doi=10.1016/j.clineuro.2005.09.001}}
</ref><ref name=eepilepsy/>
=== ''Post-traumatic seizures'' ===
Risiko orang terkena PTE meningkat jika orang tersebut pernah menderita PTS sebelumnya.<ref name=eepilepsy/> Hal itu disebabkan kebanyakan faktor risiko pebyebab PTE dan PTS sama.<ref name="D'AmbrosioPerucca04">
{{cite journal |vauthors=D'Ambrosio R, Perucca E |title=Epilepsy after head injury |journal=Current Opinion in Neurology |volume=17 |issue=6 |pages=731–735 |year=2004 |pmid=15542983 |doi=10.1097/00019052-200412000-00014 |pmc=2672045}}
</ref> Meski begitu, penelitian mengatakan bahwa meski tidak memandang kesamaan faktor-faktor risiko penyebab tersebut, PTS dapat meningkatkan risiko terkena PTE sebesar 25%.<ref name="Mani06">
{{cite book |vauthors=Mani J, Barry E |chapter=Posttraumatic epilepsy|veditors=Wyllie E, Gupta A, Lachhwani DK |title=The Treatment of Epilepsy: Principles and Practice |publisher=Lippincott Williams & Wilkins |location=Hagerstown, MD |year=2006 |pages= 521–524 |isbn=0-7817-4995-6 }}
</ref>
== Pengobatan ==
[[Berkas:Carbamazepine 3D.png|jmpl|kanan|Carbamazepine, obat yang paling sering digunakan untuk penderita PTE]]
''Antiepileptic drugs'' (AEDs) biasanya diberikan kepada pasien dengan gejala kejang.<ref name="PitkänenA06">
{{cite journal |vauthors=Pitkänen A, McIntosh TK |title=Animal models of post-traumatic epilepsy |journal=Journal of Neurotrauma |volume=23 |issue=2 |pages=241–261 |year=2006 |pmid=16503807 |doi=10.1089/neu.2006.23.241}}
</ref> Namun, obat-obat tersebut hanya mengobati saat terjadi kejang dan tidak mengurangi frekuensi sang pasien menderita epilepsi ketika berhenti mengkonsumsi obat tersebut (hanya penyembuhan sesaat).<ref name="PagniZenga">
{{cite journal |vauthors=Pagni CA, Zenga F |title=Posttraumatic epilepsy with special emphasis on prophylaxis and prevention |journal=Acta Neurochirurgica |volume=93 |issue= |pages=27–34 |year=2005 |pmid=15986723 |doi=10.1007/3-211-27577-0_3 |series=Acta Neurochirurgica Supplementum |isbn=978-3-211-24150-9}}
</ref> AEDs seperti [[karbamazepin]] dan valproate adalah yang paling umum digunakan dalam pengobatan PTE; [[fenitoin]] terkadang juga digunakan namun dapat meningkatkan efek samping seperti pikiran yang terganggu.<ref name=PosnerLorenzo>Posner E, Lorenzo N (11 Oktober 2006). "[http://www.emedicine.com/NEURO/topic318.htm Posttraumatic epilepsy]". Emedicine.com. Diakses pada 30 Juli 2008.</ref> Obat-obat lain yang umum digunakan adalah clonazepam, [[fenobarbital]], primidon, gabapentin, dan ethosuximida.><ref name=Silver05/> Untuk pasien yang sudah tidak bisa ditangani melalui obat-obatan dapat melakukan operasi untuk membuang bagian otak yang menyebabkan terjadi epilepsi.<ref name=PosnerLorenzo/> Namun operasi untuk penderita epilepsi tipe PTE biasanya lebih sulit<ref name=PosnerLorenzo/> dan biasanya tidak akan terlalu berpengaruh pada kondisi penderita (tidak membaik).<ref name="AgrawalTimothy"/>
== Lihat juga ==
* [[Komplikasi cedera otak traumatik]]
== Referensi ==
{{Reflist}}
== Pranala luar ==
{{Medical resources
| DiseasesDB =
| ICD10 =
| ICD9 =
| ICDO =
| OMIM =
| MedlinePlus =
| eMedicineSubj = NEURO
| eMedicineTopic = 318
| MeshID = D004834
}}
[[Kategori:Epilepsi]]
[[Kategori:Istilah kedokteran]]
[[Kategori:Penyakit saraf]]
| |||