Buka menu utama

Perubahan

8.311 bita ditambahkan ,  3 bulan yang lalu
maraton
{{Infobox medical condition (new)
| name = Keracunan parasetamol
| synonyms = Keracunan asetaminofen, overdosis parasetamol, overdosis asetaminofen
| image = Paracetamol-skeletal.svg
| image_size = 150px
| caption = [[Parasetamol]]
| field = [[Toksikologi]]
| symptoms = '''Awal''': Tak spesifik, rasa lelah, [[mulas|sakit perut]], [[mual]]<ref name=Yoon2016/><br>'''Kemudian''': [[jaundis|Kulit kekuningan]], [[koagulopati|masalah pembekuan darah]], [[ensefalopati hepatik|bingung]]<ref name=Yoon2016/>
| complications = [[Gagal hati]], [[gagal ginjal]], [[pankreatitis]], [[hipoglikemia|gula darah rendah]], [[laktikasidemia|asidosis laktat]].<ref name=Yoon2016/>
| onset = Setelah 24 jam (keracunan)<ref name=Fer2017/>
| duration =
| types =
| causes = [[Parasetamol]] (asetaminofen) biasanya > 7 g<ref name=Wool2017/><ref name=Fer2017/>
| risks = [[Alkoholisme]], [[malagizi]], sejumlah obat-obatan lainnya<ref name=Fer2017/>
| diagnosis = Kadar darah pada waktu tertentu setelah penggunaan<ref name=Fer2017/>
| differential = [[Alkoholisme]], [[hepatitis viral]], [[gastroenteritis]]<ref name=Fer2017/>
| prevention =
| treatment = [[Karbon aktif|Arang aktif]], [[asetilsisteina]], [[transplantasi hati]]<ref name=Fer2017/><ref name=Yoon2016/>
| medication =
| prognosis = Kematian pada ~0,1%<ref name=Fer2017/>
| frequency = >100.000 per tahun (AS)<ref name=Fer2017/>
| deaths =
}}
<!-- Definisi dan gejala -->
'''Keracunan parasetamol''', juga dikenal sebagai '''keracunan asetaminofen''', adalah keracunan yang disebabkan oleh penggunaan obat [[parasetamol]] (asetaminofen) yang berlebihan.<ref name=Wool2017>{{cite book|last1=Woolley|first1=David|last2=Woolley|first2=Adam|title=Practical Toxicology: Evaluation, Prediction, and Risk, Third Edition|date=2017|publisher=CRC Press|isbn=9781498709309|page=330|url=https://books.google.com/books?id=UiBdDgAAQBAJ&pg=PA330|accessdate=5 Juli 2017|language=en|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170910171905/https://books.google.com/books?id=UiBdDgAAQBAJ&pg=PA330|archivedate=September 10, 2017|df=mdy-all}}</ref> Kebanyakan orang hanya memiliki sedikit gejala atau gejala tak spesifik pada 24 jam pertama setelah overdosis.<ref name=Yoon2016/> Gejala ini dapat berupa rasa lelah, [[mulas|sakit perut]], atau [[mual]]. Setelah beberapa hari tanpa gejala, biasanya muncul [[jaundis|kulit kekuningan]], [[koagulopati|masalah pembekuan darah]], dan [[ensefalopati hepatik|kebingungan]] sebagai akibat dari [[gagal hati akut|gagal hati]]. Komplikasi tambahan termasuk [[gagal ginjal]], [[pankreatitis]], [[hipoglikemia|gula darah rendah]], dan [[laktikasidemia|asidosis laktat]]. Jika tidak terjadi kematian, penderita cenderung pulih sepenuhnya dalam waktu lebih dari beberapa minggu. Tanpa perawatan, pada beberapa kasus akan pulih dengan sendirinya, tetapi pada kasus lain dapat menyebabkan kematian.<ref name=Yoon2016/>

<!-- Penyebab dan diagnosis -->
Keracunan parasetamol dapat terjadi secara tidak sengaja atau sebagai [[bunuh diri|percobaan mengakhiri hidup]].<ref name=Yoon2016>{{cite journal|last1=Yoon|first1=E|last2=Babar|first2=A|last3=Choudhary|first3=M|last4=Kutner|first4=M|last5=Pyrsopoulos|first5=N|title=Acetaminophen-Induced Hepatotoxicity: a Comprehensive Update.|journal=Journal of Clinical and Translational Hepatology|date=28 Juni 2016|volume=4|issue=2|pages=131–42|pmid=27350943|doi=10.14218/jcth.2015.00052|pmc=4913076}}</ref> Faktor risiko keracunan ini termasuk [[alkoholisme]], [[malagizi]], dan mengonsumsi sejumlah obat-obatan lainnya.<ref name=Fer2017/> [[Hepatotoksisitas|Kerusakan hati]] bukan disebabkan oleh parasetamol itu sendiri, tetapi akibat dari salah satu [[metabolit]]nya, [[NAPQI|''N''-asetil-''p''-benzokuinona imina]] (NAPQI).<ref name=Ox2016>{{cite book|last1=Webb|first1=Andrew|last2=Gattinoni|first2=Luciano|title=Oxford Textbook of Critical Care|date=2016|publisher=Oxford University Press|isbn=9780199600830|page=1518|url=https://books.google.com/books?id=FusmDAAAQBAJ&pg=PA1518|accessdate=6 Juli 2017|language=en|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170910171905/https://books.google.com/books?id=FusmDAAAQBAJ&pg=PA1518|archivedate=September 10, 2017|df=mdy-all}}</ref> NAPQI menurunkan [[glutation]] hati dan merusak sel di dalam hati secara langsung.<ref name=Pr2014/> Diagnosis didasarkan pada kadar parasetamol dalam darah pada waktu tertentu setelah obat dikonsumsi. Nilai-nilai yang diperoleh sering diplotkan pada [[nomogram Rumack-Matthew]] untuk menentukan tingkat perhatian.<ref name=Fer2017/>

<!-- Perawatan -->
Perawatan dapat berupa pemberian [[karbon aktif|arang aktif]] jika kehadiran penderita segera setelah overdosis terjadi.<ref name=Fer2017/> Tidak direkomendasikan mencoba memaksa penderita [[muntah]].<ref name=Ox2016/> Jika terdapat kemungkinan keracunan, direkomendasikan pemberian antidot [[asetilsisteina]].<ref name=Fer2017/> Obat ini pada umumnya diberikan setidaknya 24 jam setelah overdosis.<ref name=Ox2016/> Perawatan [[psikiatri]] mungkin diperlukan setelah pemulihan.<ref name=Fer2017/> [[Transplantasi hati]] mungkin diperlukan jika kerusakan pada hati menjadi parah.<ref name=Yoon2016/> Kebutuhan transplantasi biasanya didasarkan pada [[asidosis|pH darah rendah]], [[asam laktat|laktat darah]] tinggi, pembekuan darah buruk, atau [[ensefalopati hepatik]] yang signifikan.<ref name=Yoon2016/> Dengan perawatan lebih awal, gagal hati jarang terjadi.<ref name=Ox2016/> Kematian terjadi pada sekitar 0,1% kasus.<ref name=Fer2017/>

<!-- Sejarah, epidemiolog, dan budaya -->
Keracunan parasetamol pertama kali dideskripsikan pada 1960-an.<ref name=Ox2016/> Tingkat keracunan bervariasi secara signifikan di antara wilayah-wilayah di dunia.<ref>{{cite book|last1=Yamada|first1=Tadataka|title=Textbook of Gastroenterology|date=2011|publisher=John Wiley & Sons|isbn=9781444359411|page=PT4008|url=https://books.google.com/books?id=69Ttbl6ewp8C&pg=PT4008|language=en|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170910171905/https://books.google.com/books?id=69Ttbl6ewp8C&pg=PT4008|archivedate=September 10, 2017|df=mdy-all}}</ref> Di Amerika Serikat, lebih dari 100.000 kasus keracunan terjadi dalam setahun.<ref name=Fer2017/> Di Britania Raya, parasetamol merupakan obat yang bertanggung jawab atas overdosis dengan jumlah kasus tertinggi.<ref name=Pr2014>{{cite book|last1=Prout|first1=Jeremy|last2=Jones|first2=Tanya|last3=Martin|first3=Daniel|title=Advanced Training in Anaesthesia|date=2014|publisher=OUP Oxford|isbn=9780191511776|page=166|url=https://books.google.com/books?id=M9FFAwAAQBAJ&pg=PT186|language=en|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170910171905/https://books.google.com/books?id=M9FFAwAAQBAJ&pg=PT186|archivedate=September 10, 2017|df=mdy-all}}</ref> Keracunan paling umum terjadi pada anak muda.<ref name=Fer2017/> Di Amerika Serikat dan Britania Raya, parasetamol merupakan penyebab paling umum terjadinya [[gagal hati akut]].<ref name=Ryder2001>{{cite journal |vauthors=Ryder SD, Beckingham IJ |title=Other causes of parenchymal liver disease |journal=BMJ (Clinical Research Ed.) |volume=322 |issue=7281 |pages=290–2 |date=Februari 2001 |pmid=11157536 |pmc=1119531 |doi= 10.1136/bmj.322.7281.290|url=http://bmj.com/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=11157536}}</ref><ref name=Fer2017>{{cite book|last1=Ferri|first1=Fred F.|title=Ferri's Clinical Advisor 2017 E-Book: 5 Books in 1|date=2016|publisher=Elsevier Health Sciences|isbn=9780323448383|page=11|url=https://books.google.com/books?id=rRhCDAAAQBAJ&pg=PA11|accessdate=6 July 2017|language=en|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170910171905/https://books.google.com/books?id=rRhCDAAAQBAJ&pg=PA11|archivedate=September 10, 2017|df=mdy-all}}</ref>

== Referensi ==
{{Reflist}}

== Pranala luar ==
* {{cite web |first=Jeff |last=Gerth |author2=T. Christian Miller |title=Use Only as Directed |url=https://www.propublica.org/article/tylenol-mcneil-fda-use-only-as-directed |publisher=[[ProPublica]] |date=20 September 2013 |accessdate=12 Oktober 2013}}
{{Medical resources
| DiseasesDB =
| ICD10 = {{ICD10|T|39|1|t|36}}
| ICD9 = {{ICD9|965.4}}
| ICDO =
| OMIM =
| MedlinePlus = 002598
| eMedicineSubj = ped
| eMedicineTopic = 7
| MeshID =
}}

[[Kategori:Hepatotoksin]]
[[Kategori:Keracunan oleh obat dan senyawa biologis]]