Buka menu utama

Perubahan

6 bita dihapus, 2 bulan yang lalu
Hidroklorotiazida --> Hidroklorotiazid. Mengacu pada Farmakope Indonesia edisi V
{{Drugbox|image=Hydrochlorothiazide.svg|image2=Hydrochlorothiazide-from-xtal-3D-balls.png <!--Clinical data-->|width=200px|IUPAC_name=6-kloro-1,1-diokso-3,4-dihidro-2''H''-1,2,4-benzotiadiazin-7-sulfonamida|tradename=Apo-hydro, dll.|Drugs.com={{drugs.com|monograph|hydrochlorothiazide}}|MedlinePlus=a682571|pregnancy_category=B (D jika digunakan untuk menangani hipertensi karena kehamilan)|legal_status=Rx-only|routes_of_administration=Oral (kapsul, tablet, larutan oral)|bioavailability=Beragam (rerata: ~70%)|metabolism=Tidak signifikan|elimination_half-life=5,6–14,8&nbsp;jam|excretion=Utamanya [[Kidney|ginjal]] (>95% sebagai obat yang tak berubah)|CAS_number=58-93-5|CAS_number_Ref={{cascite|correct|??}}|ATC_prefix=C03|ATC_suffix=AA03|PubChem=3639|IUPHAR_ligand=4836|DrugBank=DB00999|ChemSpiderID=3513|ChemSpiderID_Ref={{chemspidercite|correct|chemspider}}|UNII=0J48LPH2TH|UNII_Ref={{fdacite|correct|FDA}}|KEGG=D00340|KEGG_Ref={{keggcite|correct|kegg}}|ChEBI=5778|ChEBI_Ref={{ebicite|changed|EBI}}|ChEMBL=435 <!--Chemical data-->|ChEMBL_Ref={{ebicite|correct|EBI}}|C=7|H=8|O=4|N=3|S=2|Cl=1|molecular_weight=297.74 g/mol|smiles=O=S(=O)(N)c1c(Cl)cc2c(c1)S(=O)(=O)NCN2|StdInChI=1S/C7H8ClN3O4S2/c8-4-1-5-7(2-6(4)16(9,12)13)17(14,15)11-3-10-5/h1-2,10-11H,3H2,(H2,9,12,13)|StdInChI_Ref={{stdinchicite|correct|chemspider}}|StdInChIKey=JZUFKLXOESDKRF-UHFFFAOYSA-N|StdInChIKey_Ref={{stdinchicite|correct|chemspider}}}}
'''HidroklorotiazidaHidroklorotiazid''' (disingkat '''HCTZ''', '''HCT''', atau '''HZT''') adalah obat [[diuretik]] yang sering digunakan untuk menangani [[tekanan darah tinggi]] dan [[Sembap|pembengkakan karena penimbunan cairan]]. Kegunaan lain termasuk [[diabetes insipidus]], [[Asidosis tubulus renalis|renal tubular asidosis]], dan untuk mengurangi risiko [[batu ginjal]] pada orang-orang dengan tingkat kalsium urin tinggi. Untuk tekanan darah tinggi obat ini sering direkomendasikan sebagai pengobatan lini pertama.<ref>{{cite journal|last2=Musini|first2=VM|date=8 July 2009|title=First-line drugs for hypertension.|journal=The Cochrane database of systematic reviews|issue=3|pages=CD001841|doi=10.1002/14651858.CD001841.pub2|pmid=19588327|last1=Wright|first1=JM}}</ref> HCTZ dikonsumsi lewat mulut dan dapat dikombinasikan dengan [[Antihipertensi|obat tekanan darah]] sebagai satu pil untuk meningkatkan efektivitas.<ref name="AHFS2015">{{cite web|url=http://www.drugs.com/monograph/hydrochlorothiazide.html|title=Hydrochlorothiazide|publisher=The American Society of Health-System Pharmacists|accessdate=2016-11-30}}</ref>
 
Efek samping yang mungkin termasuk kerja ginjal buruk, ketidakseimbangan elektrolit terutama kalium darah rendah dan kurang umumnya [[Hiponatremia|darah rendah sodium]], [[Pirai|asam urat]], [[Hiperglisemia|gula darah tinggi]], dan [[Hipotensi ortostatik|perasaan pingsan awalnya setelah berdiri]]. Sedangkan [[alergi]] HCTZ dilaporkan lebih sering terjadi pada orang-orang dengan alergi terhadap obat sulfa, asosiasi ini tidak didukung baik. Obat ini dapat digunakan selama kehamilan, tetapi bukanlah obat lini pertama dalam kelompok ini.
 
== Penggunaan medis ==
HidroklorotiazidaHidroklorotiazid sering digunakan untuk pengobatan [[Tekanan darah tinggi|hipertensi]], gagal jantung kongestif, gejala [[Sembap|edema]], ''[[diabetes insipidus]]'', [[Asidosis tubulus renalis|renal tubular asidosis]]. Ia juga digunakan untuk pencegahan batu ginjal pada mereka yang memiliki tingkat kalsium urin tinggi.
 
Sebagian besar penelitian mendukung penggunaan diuretik tiazid pada hipertensi dilakukan dengan menggunakan klortalidon, obat yang berbeda di kelas yang sama. Beberapa studi terbaru menyarankan bahwa klortalidon mungkin diuretik tiazid yang lebih efektif.<ref>{{cite journal|last=Messerli|first=Franz|date=2011|title=Antihypertensive Efficacy of Hydrochlorothiazide as Evaluated by Ambulatory Blood Pressure Monitoring: A Meta-Analysis of Randomized Trials|journal=J.Am.Coll.Cardiol.|volume=57|issue=5|pages=590–600|doi=10.1016/j.jacc.2010.07.053|author2=Makani,Harikrishna|author3=Benjo,Alexandre|author4=Romero,Jorge|author5=Alviar,Carlos|author6=Bangalore,Sripal}}</ref>
 
HidroklorotiazidaHidroklorotiazid juga kadang digunakan untuk pengobatan [[hipoparatiroidisme]],<ref>{{cite web|url=http://jcem.endojournals.org/content/97/12/4507.abstract?sid=fe7910aa-6cf0-4768-b8af-75d9bff57967|title=Long-Term Follow-Up of Patients with Hypoparathyroidism|last=Mitchell|first=Deborah|publisher=Endocrine Society|work=J Clin Endocrin Metab|accessdate=19 June 2013}}</ref> hiperkalsiuria, penyakit Dent, dan [[penyakit Ménière]]. Untuk ''diabetes insipidus'', efek diuretik tiazid rupanya dimediasi dengan kenaikan natrium proksimal terinduksi-hipovolemia dan reabsorpsi air, sehingga mengurangi penyaluran air ke situs sensitif-ADH di tubulus kolektivus dan meningkatkan osmolalitas urin.
 
Tiazid juga digunakan dalam pengobatan [[osteoporosis]]. Tiazid mengurangi lepasnya mineral tulang dengan mempromosikan retensi kalsium di ginjal dan dengan secara langsung merangsang diferensiasi [[osteoblas]] dan pembentukan mineral tulang.
 
== Mekanisme aksi ==
HidroklorotiazidaHidroklorotiazid termasuk [[diuretik]] kelas [[tiazid]]. Ia menurunkan volume darah dengan bekerja pada [[ginjal]] untuk mengurangi reabsorpsi [[natrium]] (Na<sup>+</sup>) di tubulus kontertus distal. Situs utama aksi pada nefron tampak pada ko-transporter NaCl elektronetral dengan memperebutkan situs klorida pada transporter. Dengan menghambat transportasi Na<sup>+</sup> di tubulus kontertus distal, hidroklorotiazid menginduksi natriuresis dan kehilangan air yang mengiringinya. Tiazid meningkatkan reabsorpsi kalsium di segmen ini dengan cara yang tidak berhubungan dengan transportasi natrium.<ref>Uniformed Services University Pharmacology Note Set #3 2010, Lectures #39 & #40, Eric Marks</ref> Selain itu, dengan mekanisme lain, HCTZ dipercaya dapat menurunkan resistensi pembuluh darah perifer.<ref>{{Cite journal|last=Duarte|first=JD|last2=Cooper-Dehoff|first2=RM|year=2010|title=Mechanisms for blood pressure lowering and metabolic effects of thiazide and thiazide-like diuretics|journal=Expert review of cardiovascular therapy|volume=8|issue=6|pages=793–802|doi=10.1586/erc.10.27|pmc=2904515|pmid=20528637}}</ref>
 
== Masyarakat dan budaya ==
 
=== Nama dagang ===
HidroklorotiazidaHidroklorotiazid tersedia sebagai [[obat generik]] di bawah sejumlah besar nama merek, termasuk Apo-Hydro, Aquazide, BPZide, Dichlotride, Esidrex, Hydrochlorot, Hydrodiuril, HydroSaluric, Hypothiazid, Microzide, Oretic, dan banyak lainnya.
 
Untuk mengurangi beban pil dan dalam rangka mengurangi efek samping, hidroklorotiazid sering digunakan dalam kombinasi dosis tetap dengan banyak kelas lain obat antihipertensi seperti:
 
=== Olahraga ===
HidroklorotiazidaHidroklorotiazid terdeteksi dalam [[urin]] pengendara sepeda Rusia Alexandr Kolobnev selama Tour de France 2011.<ref name="Kolobnev">{{Cite news|url=http://www.velonation.com/News/ID/9037/Tour-de-France-Alexandr-Kolobnev-positive-for-banned-diuretic.aspx|title=Tour de France: Alexandr Kolobnev positive for banned diuretic|date=2011-07-11|publisher=Velonation|archive-url=http://www.webcitation.org/607VO9Grh?url=http://www.velonation.com/News/ID/9037/Tour-de-France-Alexandr-Kolobnev-positive-for-banned-diuretic.aspx|archive-date=2011-07-12|dead-url=yes|access-date=2011-07-12}}</ref> Kolobnev adalah satu-satunya pengendara sepeda yang meninggalkan pertandingan tahun 2011 sehubungan temuan kontrol doping yang merugikan.<ref name="Kolobnev2">{{Cite news|url=http://www.velonation.com/News/ID/9042/Kolobnev-denies-knowledge-of-doping-product-says-not-fired-by-Katusha.aspx|title=Kolobnev denies knowledge of doping product, says not fired by Katusha|date=2011-07-12|publisher=Velonation|archive-url=http://www.webcitation.org/607VRWuBj?url=http://www.velonation.com/News/ID/9042/Kolobnev-denies-knowledge-of-doping-product-says-not-fired-by-Katusha.aspx|archive-date=2011-07-12|dead-url=yes|access-date=2011-07-12}}</ref> Sementara hidroklorotiazid sendiri bukan obat yang meningkatkan kinerja, ia dapat digunakan untuk menutupi penggunaan obat yang meningkatkan kinerja, dan digolongkan oleh [[World Anti-Doping Agency|Badan Anti-Doping Dunia]] sebagai "zat tertentu". Kolobnev kemudian dibersihkan dari semua tuduhan doping disengaja.<ref>{{Cite web|url=http://www.uci.ch/Modules/ENews/ENewsDetails.asp?id=NzQ1OQ&MenuId=MTYxNw&LangId=1&BackLink=%2FTemplates%2FUCI%2FUCI5%2Flayout.asp%3FMenuID%3DMTYxNw%26LangId%3D1|title=Press release: Adverse Analytical Finding for Kolobnev|date=2011-07-11|publisher=Union Cycliste Internationale|archive-url=http://www.webcitation.org/607TqzrHW?url=http://www.uci.ch/Modules/ENews/ENewsDetails.asp?id%3DNzQ1OQ%26MenuId%3DMTYxNw%26LangId%3D1%26BackLink%3D/Templates/UCI/UCI5/layout.asp?MenuID%3DMTYxNw%26LangId%3D1|archive-date=2011-07-12|access-date=2011-07-12}}</ref><ref>{{Cite news|url=http://www.cyclingnews.com/news/kolobnev-tour-de-frances-first-doping-case|title=Kolobnev Tour de France's first doping case|date=2011-07-11|work=Cycling News|publisher=Future Publishing Limited|newspaper=Cycling News|location=[[Bath, Somerset|Bath]], UK|archive-url=http://www.webcitation.org/607TfSxj5?url=http://www.cyclingnews.com/news/kolobnev-tour-de-frances-first-doping-case|archive-date=2011-07-12|dead-url=yes|access-date=2011-07-12}}More than one of <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">&#x7C;work=</code> dan <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">&#x7C;newspaper=</code> specified ([[Bantuan:CS1 errors#redundant parameters|bantuan]])
</ref>