Diabetes melitus: Perbedaan antara revisi

Konten dihapus Konten ditambahkan
Tidak ada ringkasan suntingan
k Robot: Perubahan kosmetika
Baris 15:
 
'''Diabetes melitus''', '''DM''' ({{lang-el|διαβαίνειν}}, ''diabaínein'', tembus atau pancuran air) ({{lang-la|mellitus}}, rasa manis) yang juga dikenal di Indonesia dengan istilah '''penyakit kencing manis''' adalah [[kelainan metabolik]] yang disebabkan oleh banyak faktor seperti kurangnya [[insulin]] atau ketidakmampuan tubuh untuk memanfaatkan insulin (Insulin resistance), dengan [[simtoma]] berupa [[hiperglikemia]] kronis dan gangguan metabolisme [[karbohidrat]], [[lemak]] dan [[protein]], sebagai akibat dari:
* defisiensi [[sekresi]] [[hormon]] [[insulin]], aktivitas insulin, atau keduanya.<ref name ="WHO1999-DefDiagClass">{{cite web | author=[[World Health Organization]] Department of Noncommunicable Disease Surveillance | title=Definition, Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus and its Complications | year=1999 | url=http://whqlibdoc.who.int/hq/1999/WHO_NCD_NCS_99.2.pdf | format=PDF}}</ref>
* defisiensi [[transporter glukosa]].
* atau keduanya.
 
Glukosa adalah bukan gula biasa yang umum tersedia di toko atau pasar. Glukosa adalah [[karbohidrat]] alamiah yang digunakan tubuh sebagai sumber energi. Yang banyak dijual adalah [[sukrosa]] dan ini sangat berbeda dengan glukosa. Konsentrasi tinggi dari glukosa dapat ditemukan pada [[minuman ringan]] (soft drink) dan buah-buah tertentu. Kadar gula darah hanya menyiratkan kadar glukosa darah dan tidak menyatakan kadar fruktosa, sukrosa, maltosa dan laktosa (banyak pada susu).<ref name="faq">{{cite web |url= http://www.faqs.org/faqs/diabetes/faq/part1/section-8.html|title= What is glucose? What does "bG" mean?|accessdate=2009-02-10 |format= [[HTML]]|work= FAQS.ORG}}</ref> Yang bukan glukosa akan diubah sebagian menjadi glukosa melalui proses yang bisa panjang tergantung jenisnya, karenanya mungkin tidak cepat menaikkan kadar gula darah. Buah selain memiliki glukosa juga memiliki fruktosa dengan komposisi yang berbeda-beda tergantung buahnya. Sukrosa termasuk cepat berubah menjadi glukosa, tetapi gula batu karena proses pembuatannya berbeda lebih baik dari gula pasir, sedangkan gula aren dan gula jawa jauh lebih baik bagi penderita diabetes.
 
Kadar glukosa pada darah dikendalikan oleh beberapa [[hormon]]. Hormon adalah zat kimia di dalam badan yang mengirimkan tanda pada sel-sel ke sel-sel lainya. [[Insulin]] adalah hormon yang dibuat oleh [[pankreas]]. Ketika makan, pankreas membuat insulin untuk mengirimkan pesan pada sel-sel lainnya di tubuh. Insulin ini memerintahkan sel-sel untuk mengambil glukosa dari darah. Glukosa digunakan oleh sel-sel untuk pembuatan energi. Glukosa yang berlebih disimpan dalam sel-sel sebagai glikogen. Pada saat kadar gula darah mencapai tingkat rendah tertentu, sel-sel memecah glikogen menjadi glukosa untuk menciptakan energi.
Baris 43:
Pada tahun 2013, Indonesia memiliki sekitar 8,5 juta penderita Diabetes yang merupakan jumlah ke-empat terbanyak di Asia dan nomor-7 di dunia.<ref>{{cite web |url=http://www.thejakartapost.com/bali-daily/2014-01-20/simple-treatment-curb-diabetes.html |title=Simple treatment to curb diabetes |date=January 20, 2014}}</ref> Dan pada tahun 2020, diperkirakan Indonesia akan memiliki 12 Juta penderita diabetes, karena yang mulai terkena diabetes semakin muda.
 
== Tanda-tanda dan gejala-gejalanya ==
<table border="0" align="right" cellpadding="1" cellspacing="0" width="350px" bgcolor="#E2DEDE" colspan="3">
<tr>
<th><center><big>'''Tanda-tanda Diabetes'''</big></center></th></tr>
<tr><td bgcolor="#F2EDED">
ƒ*Sering berkemih (Frequent urination)
* Haus berlebihan (Excessive thirst)
* Lapar sekali (Increased hunger)
* Kehilangan berat badan (Weight loss)
* Nafas berbau buah (Fruity breath odor)
* Kelelahan (Tiredness)
* Kehilangan perhatian dan konsentrasi (Lack of interest and concentration)
* Muntah dan nyeri lambung, seringkali diduga flu (Vomiting and stomach pain, often mistaken as the flu)
* A tingling sensation or numbness in the hands or feet
* Kaburnya penglihatan (Blurred vision)
* Sering terinfeksi (Frequent infections)
* Penyembuhan luka yang lambat (Slow-healing wounds)
* Mengompol waktu tidur, pada anak-anak maupun dewasa (Bedwetting, in children and adults)
</tr></table>
Tanda-tanda klasik dari diabetes yang tidak diobati adalah hilangnya berat badan, [[polyuria]] (sering berkemih), [[polydipsia]] (sering haus), dan [[polyphagia]] (sering lapar).<ref>{{cite journal | author = Cooke DW, Plotnick L | title = Type 1 diabetes mellitus in pediatrics | journal = Pediatr Rev | volume = 29 | issue = 11 | pages = 374–84; quiz 385 | date = November 2008 | pmid = 18977856 | doi = 10.1542/pir.29-11-374 }}</ref> Gejala-gejalanya dapat berkembang sangat cepat (beberapa minggu atau bulan saja) pada diabetes type&nbsp;1, sementara pada diabetes type&nbsp;2 biasanya berkembang jauh lebih lambat dan mungkin tanpa gejala sama sekali atau tidak jelas.
 
Beberapa tanda-tanda lainnya dan gejala-gejalanya dapat menunjukkan adanya diabetes, meskipun hal ini tidak spesifik untuk diabetes. Mereka adalah pandangan yang kabur, sakit kepala, [[fatigue]], penyembuhan luka yang lambat, dan gatal-gatal. Tingginya tingkat glukosa darah yang lama dapat menyebabkan penyerapan glukosa pada lensa mata, yang menyebabkan perubahan bentuk, dan perubahan ketajaman penglihatan. Sejumlah gatal-gatal karena diabetes dikenal sebagai [[diabetic dermadromes]].
 
=== Kedaruratan diabetes ===
Penderita (biasanya diabetes type&nbsp;1) dapat juga mengalami [[diabetic ketoacidosis]], sebuah masalah metabolisme yang dicirikan dengan nausea, vomiting dan [[nyeri abdomen]], bau [[acetone]] pada pernapasan, bernapas dalam yang dikenal sebagai [[Kussmaul breathing]], dan pada kasus yang berat berkurangnya tingkat kesadaran.<ref name=ADA2009>{{cite journal | author = Kitabchi AE, Umpierrez GE, Miles JM, Fisher JN | title = Hyperglycemic crises in adult patients with diabetes | journal = Diabetes Care | volume = 32 | issue = 7 | pages = 1335–43 | date = July 2009 | pmid = 19564476 | pmc = 2699725 | doi = 10.2337/dc09-9032 | url = http://care.diabetesjournals.org/content/32/7/1335.full }}</ref>
 
Jarang, tetapi berat juga adalah kemungkinan adanya [[Nonketotic hyperosmolar coma]], yang lebih umum terjadi pada diabetes type&nbsp;2 dan hal ini terutama disebabkan adanya [[dehidrasi]].<ref name=ADA2009/>
 
=== Komplikasi ===
{{multiple image
| align = right
Baris 91:
 
== Klasifikasi ==
[[Organisasi Kesehatan Dunia|Organisasi Kesehatan Dunia (WHO)]] mengklasifikasikan bentuk diabetes melitus berdasarkan perawatan dan simtoma:<ref name ="WHO1999-DefDiagClass" />
# Diabetes tipe 1, yang meliputi simtoma [[ketoasidosis]] hingga rusaknya [[sel beta]] di dalam [[pankreas]] yang disebabkan atau menyebabkan [[autoimunitas]], dan bersifat [[idiopatik]]. Diabetes melitus dengan [[patogenesis]] jelas, seperti [[fibrosis]] sistik atau defisiensi [[mitokondria]], tidak termasuk pada penggolongan ini.
# Diabetes tipe 2, yang diakibatkan oleh defisiensi sekresi insulin, seringkali disertai dengan [[sindrom resistansi insulin]]
Baris 338:
==== Hipoglikemi ====
 
==== Retinopathy diabetes ====
Retinopathy diabetes adalah terganggunya Retina Mata, karena kaku dan rapuhnya pembuluh darah retina, karena adanya diabetes. Akibatnya pembuluh darah dapat pecah atau sebaliknya menjadi tersumbat dan membentuk pembuluh darah baru. Retinopathy diabetes biasanya '''tanpa gejala apapun''', oleh karenanya penderita diabetes seharusnya memeriksakan matanya sedikitnya sekali setahun. Jika melihat seolah-olah ada benda terbang melayang-layang atau pandangan kabur atau malah hilang sama sekali (1 mata), segeralah berobat, karena dipastikan terjadi robek atau bahkan lepasnya sebagian/seluruh retina. Hampir semua Klinik Mata dan Rumah Sakit Mata yang memiliki bagian Retina atau lebih khusus lagi bagian Retinopathy Diabetes memiliki alat Photo Fundus (Funduscopy) atau yang lebih canggih lagi yang dapat mengetahui adanya gangguan pada Retina dan bila ditemukan gangguan yang significant, maka akan diadakan Laser terhadap Retina tersebut selama kurang lebih 20 menit. Biaya Funduscopy relatif murah, tetapi biaya Laser agak tinggi. 8 persen dari penderita diabetes type apapun akan mengalami risiko kebutaan pada masa tuanya.<ref>{{cite web |url=http://health.detik.com/read/2012/01/11/140322/1812624/763/diabetes-bisa-langsung-butakan-mata-tanpa-didahului-gejala |title=Diabetes Bisa Langsung Butakan Mata Tanpa Didahului Gejala |author=Uyung Pramudiarja |accessdate=20 April 2014}}</ref><ref>{{cite web |url=http://www.klinikmatanusantara.com/read/28/retina |title=Retina |accessdate=20 April 2014}}</ref>
 
== Diagnosis ==
=== Penyaringan penyakit diabetes ===
Jika salah satu faktor risiko diabetes di bawah ini terpenuhi, maka harus dilakukan Penyaringan penyakit dibetes dengan melakukan Tes Gula Darah Puasa dan Tes Gula Darah 2 jam setelah makan. Mengingat melakukan 2 Tes di atas di Laboratorium Klinik biayanya sama besar dengan Tes Toleransi Glukosa, maka sebaiknya langsung saja melakukan Tes Toleransi Glukosa.
 
Baris 353:
* Riwayat DM pada kehamilan.
* Dislipidemia (HDL < 35&nbsp;mg/dl dan atau Trigliserida > 250&nbsp;mg/dl.
* Pernah TGT (Toleransi Glukosa Terganggu) atau GDPT (glukosa darah puasa terganggu).
 
Banyak orang berpendapat, bahwa orang kurus tidak dapat terkena diabetes, hal ini tidak benar, terutama orang kurus dengan perut buncit yang disebut obesitas sentral. Menurut Public Health England 2014, seseorang dengan perut buncit apakah kurus apakah gemuk dengan lingkar pinggang melebihi 80 centimeter bagi wanita dan melebihi 90 centimeter bagi pria memiliki tingkat risiko 7 kali lebih besar terkena diabetes daripada yang tidak buncit. Buncit berarti kelebihan asupan makanan dan mengundang terjadinya diabetes.<ref>{{cite web |url=http://jateng.tribunnews.com/2014/11/23/cara-mudah-cek-risiko-diabetes-dengan-empat-jengkal-di-pinggang |title=Cara Mudah Cek Risiko Diabetes dengan Empat Jengkal di Pinggang |author=Rustam Aji |date=23 November 2014}}</ref>
Baris 406:
Pasien yang cukup terkendali dengan pengaturan makan saja tidak mengalami kesulitan kalau berpuasa. Pasien yang cukup terkendali dengan [[obat]] dosis tunggal juga tidak mengalami kesulitan untuk [[puasa|berpuasa]]. Obat diberikan pada saat berbuka puasa. Untuk yang terkendali dengan obat hipoglikemik oral (OHO) dosis tinggi, obat diberikan dengan dosis sebelum berbuka lebih besar daripada dosis [[sahur]]. Untuk yang memakai insulin, dipakai insulin jangka menengah yang diberikan saat berbuka saja. Sedangkan pasien yang harus menggunakan insulin (DMTI) dosis ganda, dianjurkan untuk tidak berpuasa dalam [[Ramadhan|bulan Ramadhan]].<ref name="DM"/>
 
== Hereditas dan Gaya hidup ==
Diabetes melitus diturunkan, terutama bila kedua orang tuanya penderita diabetes berat, tetapi mulai munculnya Diabetes melitus tipe 2 lebih dipengaruhi oleh Gaya Hidup yang buruk, bahkan pada pasangan yang salah satunya adalah penderita Diabetes Melitus tipe 2, maka pasangannya yang sebelumnya tidak menderita Diabetes melitus tipe 2 pada akhirnya 26 persen dapat juga mengidapnya, karena mengikuti atau terpengaruh oleh Gaya Hidup pasangannya. Lelaki seringkali telat terdeteksi menderita penyakit ini, karena setelah Tahap Anak lelaki jarang mendapatkan Pemeriksaan Laboratorum Klinik, sedangkan wanita setidak-tidaknya pada saat hamil sering memeriksakan dirinya ke Dokter dan juga Laboratorium Klinik.<ref>{{cite web |url=http://jabar.tribunnews.com/2014/01/28/inilah-risiko-menikahi-pasangan-penderita-diabetes |title=Inilah Risiko Menikahi Pasangan Penderita Diabetes |date=January 28, 2014}}</ref>
 
== Riset ==
Insulin yang dihirup telah dikembangkan.<ref name=Maria2013>{{cite journal | author = Maria Rotella C, Pala L, Mannucci E | title = Role of Insulin in the Type 2 Diabetes Therapy: Past, Present and Future. | journal = International journal of endocrinology and metabolism | volume = 11 | issue = 3 | pages = 137–144 | date = Summer 2013 | pmid = 24348585 | doi=10.5812/ijem.7551 | pmc=3860110}}</ref> Produk awal telah ditarik, karena efek-efek sampingnya.<ref name=Maria2013/> Afrezza, buatan [[MannKind Corporation]], telah disetujui oleh FDA (BPOMnya Amerika Serikat) untuk dijual secara umum pada bulan Juni 2014<ref>http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm403122.htm</ref>
Terdapat beberapa keuntungan dari insulin hirup tersebut: nyaman, mudah digunakan dan sebagai alternatif dari penderita yang tak dapat menggunakan insulin suntik.<ref name=NYTInhaledInsulin>{{cite news|title=Inhaled Insulin Clears Hurdle Toward F.D.A. Approval|url=http://www.nytimes.com/2014/04/02/health/inhaled-insulin-clears-advisory-hurdle-toward-fda-approval.html|accessdate=12 April 2014|newspaper=New York Times}}</ref>
Baris 420:
* [[Asam lipoat]]
 
== Referensi ==
{{reflist|2}}